看護教員用　シラバス　生活機能からみる看護学（１～15回構成）

１．科目名

生活機能からみる看護学

２．目的

　人間の生活は、呼吸・循環・栄養・排泄などの身体機能が複雑に絡み合うことで成立している。本科目では、ICF（国際生活機能分類）の概念を基盤として、これらの生活機能を統合的に理解する力を養う。
　各機能の生理学的基盤と観察技術を習得するとともに、機能障害が対象の日常生活・活動・社会参加に与える影響を多角的に考察し、生活の文脈に即した看護実践の基礎を築くことを目的とする。

３．目標

1.  ICFの枠組みを用いて、対象の健康状態・活動・参加・環境を統合的にアセスメントできる。
2. 呼吸・循環・栄養・排泄の各機能に関わる解剖生理を理解し、正常と異常を区別して観察・記録できる。
3. 各機能の障害が対象の日常生活動作（ADL）・精神状態・社会参加に与える影響を説明できる。
4. 生活の文脈（生活歴・価値観・環境）を踏まえ、個別的な看護アセスメントの視点を持つことができる。
5. 生活機能の視点から看護問題を抽出し、根拠に基づいた看護計画の骨子を立案できる。

４．授業計画（全15回）

第1回　生活機能とは何か：ICFと看護の視点

•  ICF（国際生活機能分類）の構造と概念の理解
• 健康状態・機能障害・活動・参加・環境因子・個人因子の関係
• 「生きることの全体像」を捉える看護の役割
• 生活機能を軸にした対象理解の意義

第2回　呼吸機能と生活①：呼吸の生理とアセスメント

•  呼吸の生理学的機序（換気・拡散・灌流）
• 呼吸に関わる解剖（肺・気道・横隔膜・補助呼吸筋）
• 呼吸数・深さ・リズム・SpO₂の観察方法
•  異常呼吸パターン（チェーンストークス呼吸・クスマウル呼吸等）の特徴

第3回　呼吸機能と生活②：呼吸障害が日常生活に与える影響

• 呼吸困難が食事・移動・睡眠・会話に及ぼす影響
• COPD・喘息・肺炎患者の生活上の制限と看護上の課題
• 体位と呼吸機能の関係（起坐位・ファウラー位の活用）
• 在宅酸素療法（HOT）患者の生活支援の視点

第4回　循環機能と生活①：循環の生理とアセスメント

• 心臓の構造と拍出機能、血圧調節機序の基礎
• 脈拍（リズム・強さ・左右差）・血圧・浮腫の観察・測定方法
• 心拍出量に影響する因子（前負荷・後負荷・心収縮力）
• 循環動態の変化を示すバイタルサインの読み取り方

第5回　循環機能と生活②：循環障害が日常生活に与える影響

• 心不全・高血圧・末梢循環障害が活動・休息・排泄に及ぼす影響
• 浮腫・チアノーゼ・冷感など循環障害の徴候と観察視点
• 日常生活動作（ADL）における循環への負荷と看護的配慮
• 心疾患患者の活動制限と段階的リハビリテーションの考え方

第6回　栄養機能と生活①：栄養摂取の生理とアセスメント

• 消化・吸収・代謝の基本的機序
• 三大栄養素・ビタミン・ミネラルの役割と必要量
• 栄養状態のアセスメント（BMI・血液検査・食事摂取量の評価）
• 嚥下機能の構造とスクリーニング（反復唾液嚥下テスト等）

第7回　栄養機能と生活②：栄養障害・摂食嚥下障害と生活への影響

• 低栄養・過栄養・脱水が身体機能・治癒力・QOLに及ぼす影響
• 摂食嚥下障害の原因（神経疾患・加齢・意識障害等）と誤嚥のリスク
• 食形態の調整（ミキサー食・とろみ食）と食環境の整備
• 経管栄養・経静脈栄養の適応と生活上の管理視点

第8回　栄養機能と生活③：特定疾患における栄養管理の視点

• 糖尿病患者の食事療法と血糖コントロールの生活上の意味
• 腎疾患患者のたんぱく質・カリウム・水分制限と食生活の変容
• 消化器疾患（潰瘍・炎症性腸疾患）における食事制限と栄養支援
• 栄養サポートチーム（NST）と看護師の役割

第9回　排泄機能と生活①：排尿の生理とアセスメント

•  腎臓・尿管・膀胱・尿道の構造と排尿機序
•  排尿回数・量・性状（色・混濁・臭気）の正常値と観察方法
•  尿失禁の分類（腹圧性・切迫性・溢流性・機能性）と原因
• 残尿測定・尿検査の方法と結果の解釈

第10回　排泄機能と生活②：排尿障害が日常生活に与える影響

• 頻尿・尿失禁・尿閉が活動・睡眠・社会参加に与える心理社会的影響
• 尿失禁患者のスキントラブル予防と陰部ケアの視点
• 導尿・膀胱留置カテーテルの適応と感染予防の管理
• 排尿自立に向けた排尿誘導・骨盤底筋訓練の基本的考え方

第11回　排泄機能と生活③：排便の生理とアセスメント

• 消化管の蠕動運動・腸内細菌叢・排便反射の機序
• 便の性状（ブリストルスケール）・回数・量・臭気の観察と記録
• 便秘・下痢・失禁の分類と原因（器質的・機能的・薬剤性）
• 腸蠕動音の聴取・腹部アセスメントの方法

第12回　排泄機能と生活④：排便障害が日常生活に与える影響

• 便秘・下痢・失禁が食欲・活動・精神状態・セルフケアに与える影響
•  排便困難患者の羞恥心・自尊心への配慮と心理的支援
• 緩下剤・浣腸・摘便の適応と看護上の注意点
• ストーマ造設患者の排泄管理と生活適応への支援

第13回　生活機能の統合①：複合的な機能障害をもつ対象の理解

• 複数の生活機能障害が重なる場合の相互作用の理解（例：呼吸不全＋低栄養）
•  高齢者の多疾患併存（マルチモビディティ）と生活機能の特性
• フレイル・サルコペニア・廃用症候群の概念と生活への影響
• 生活機能の視点から優先課題をアセスメントする思考プロセス

第14回　生活機能の統合②：患者の生活の文脈を踏まえた観察と支援

• 患者の生活歴・価値観・習慣が療養行動に与える影響
• 生活環境（在宅・施設・病院）と生活機能の相互関係
• 家族・介護者の役割と看護師が関わる継続支援の意義
• ICFを用いた事例アセスメントの演習（事例提示と分析）

第15回　生活機能の視点からの看護過程：アセスメントから計画立案へ

• 生活機能を軸にした系統的アセスメントの枠組みの確認
• 観察データから看護問題・看護診断を導く思考プロセス
• 生活機能の回復・維持・代償を目指した看護計画の立案方法
• 多職種連携における看護師の観察情報の共有と記録の重要性

５．本教材のご利用にあたって

1. 教材の目的と活用方法について
本教材は、授業設計の「骨格」としてご活用いただくことを目的に作成しております。各教育機関のカリキュラムや学生の学習レベルに応じて、柔軟に調整・アレンジしていただくことを推奨しております。スライドや板書の追加、発問の工夫など、先生方それぞれの教育スタイルに合わせてご利用ください。
2. AIツールを活用した資料作成について
本教材は、AIツールを活用して初稿を作成し、その後、看護教員としての専門的な視点を反映させながら、内容の精査と調整を行っております。効率と質の両立を意識し、現場で実際に使いやすい資料となるよう整えておりますが、ご使用にあたっては、必ずご自身で内容やエビデンスをご確認のうえ、授業内容に適した最終的な調整をお願いいたします。
3. 商用利用および転載・再配布の禁止について
本教材は、非営利の教育目的に限定して提供しております。営利目的での利用や、本教材の文章・構成・形式などを無断で転載・複製・再配布すること、あるいは改変しての販売・提供などは固くお断りいたします。教育目的以外でのご利用や二次利用をご希望の場合は、事前にご連絡いただき、書面での許諾を得ていただく必要があります。

免責事項

• 本教材は、最新の情報に基づいて十分配慮のうえ作成しておりますが、医療・看護分野の知見は日々変化しております。ご利用の際には、最新のガイドラインや教科書、信頼性のある文献をご参照いただき、必要に応じて内容の確認や修正をお願いいたします。
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